Allergie aux antibiotiques - causes et manifestations chez les enfants et les adultes, diagnostic, méthodes de traitement, prévention

La réaction du corps aux antibiotiques est l’une des manifestations allergiques courantes lors de l’utilisation de médicaments. La probabilité de développer une hypersensibilité et des conséquences indésirables augmente avec l’augmentation de la posologie et de la fréquence de la prise de médicaments, soit la durée du traitement.

Qu'est-ce qu'une allergie?

Le processus pathologique, qui se manifeste par une sensibilité accrue (hypersensibilité) du système immunitaire de l’organisme à toute substance naturelle ou artificielle, est appelé une allergie. L'hypersensibilité peut être provoquée par des aliments, de la laine, de la poussière, des microbes, des médicaments, etc. Dans la pathogenèse des allergies aux antibiotiques, on distingue trois étapes:

  1. Sensibilisation. Processus par lequel le corps acquiert une sensibilité immunitaire spécifique accrue vis-à-vis de substances étrangères. Il se développe après le premier contact avec un antibiotique, ne se manifeste pas cliniquement.
  2. La période des symptômes cliniques. Elle se caractérise par une augmentation de la sécrétion des glandes endocrines du corps, une diminution des muscles lisses, des douleurs, de la fièvre, une inflammation et un choc.
  3. Période d'hypersensibilité. À ce stade, l'hypersensibilité diminue progressivement.

Causes d'une allergie aux antibiotiques

Parmi les médicaments du groupe des antibiotiques, les réactions allergiques sont le plus souvent causées par des pénicillines et des sulfamides, en raison du fait que de nombreux aliments sont traités avec des substances de ces groupes afin de prolonger leur durée de vie. Plusieurs facteurs de risque augmentent considérablement le risque d'hypersensibilité aux antimicrobiens:

  • la présence d'autres types d'allergies chez le patient;
  • maladies chroniques;
  • fréquents traitements répétés du même médicament;
  • infections virales;
  • utilisation à long terme d'antibiotiques;
  • prédisposition héréditaire.

De plus, les substances auxiliaires qui composent les préparations peuvent provoquer une réaction allergique: stabilisants, conservateurs, colorants, arômes, etc. Le risque de développer une hypersensibilité est considérablement accru si le patient présente un dysfonctionnement des reins ou du foie. Les allergies après les antibiotiques sont plus susceptibles de se produire chez les enfants, comme ils métabolisent les drogues plus lentement que chez les adultes.

Comment se manifeste l'allergie

Tous les symptômes associés à une hypersensibilité sont divisés en généraux et locaux. Les premières affectent tous les systèmes corporels caractéristiques des personnes d'âge moyen et âgées, ainsi que des patients atteints de multiples pathologies. L'allergie après la prise d'antibiotiques locaux ne se manifeste que dans une zone de la peau ou d'un organe. Les symptômes communs incluent ce qui suit:

  1. Choc anaphylactique. La condition se développe immédiatement après l'utilisation du médicament. Le choc anaphylactique se manifeste par une chute brutale de la pression artérielle, une tachycardie, un gonflement de la membrane muqueuse du larynx, une suffocation, l'apparition d'éruptions cutanées sur la peau.
  2. Syndrome de type sérum. Il se développe généralement après quelques semaines. Elle se caractérise par des douleurs articulaires, de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés.
  3. Fièvre du médicament. Il représente une montée en température jusqu'à 40 ° C. La fièvre médicamenteuse apparaît 5 à 7 jours après la prise d'antibiotiques et dure plusieurs jours.
  4. Nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell). La pathologie est rare, caractérisée par la formation sur la peau de grosses cloques douloureuses remplies d'un liquide clair. Une fois la bulle ouverte, la peau se décolle et une plaie se forme.
  5. Syndrome de Stevens-Johnson. Dans ces conditions, une éruption cutanée apparaît sur la peau, les muqueuses s'enflamment et la température corporelle augmente. Parfois, la diarrhée et les vomissements se produisent.

L'hypersensibilité sévère et le décès avec des antibiotiques sont rares. En règle générale, le tableau clinique se manifeste par des symptômes locaux. Une allergie aux antibiotiques se manifeste comme suit:

  1. Urticaire. Dans ce cas, des taches rouges apparaissent sur n’importe quelle partie de la peau, accompagnées de démangeaisons.
  2. Œdème de Quincke. C'est un gonflement d'une partie du corps, qui s'accompagne d'une rougeur de la peau, de démangeaisons et d'une sensation de plénitude.
  3. Dermatite de type érythémateuse. Il se caractérise par un léger gonflement et une rougeur cutanée au contact de l'antibiotique (par exemple, après l'administration de la solution par voie intramusculaire).
  4. Photosensibilité. Dans ce cas, une rougeur de la peau est observée après une exposition au soleil. La photosensibilisation provoque souvent des démangeaisons, l'apparition de vésicules.

Chez un enfant

Les symptômes les plus courants d’une réaction allergique chez l’enfant sont les maux de tête, les troubles gastro-intestinaux (diarrhée, vomissements, nausées), la rhinite, la conjonctivite, les démangeaisons et les rougeurs de la peau. En outre, l'œdème de Quincke peut se développer. Chez un petit nombre de patients pédiatriques, un choc anaphylactique, une suffocation, des étourdissements et une perte de conscience peuvent survenir.

Diagnostics

La détermination de la présence d'allergies est effectuée à l'aide d'un historique complet, d'un examen physique et d'une série de tests. Une réaction allergique aux antibiotiques est diagnostiquée avec:

  1. Test d'allergie cutanée. Une petite quantité de liquide contenant des substances antibactériennes est appliquée sur la peau de l'avant-bras et de petites égratignures sont effectuées à l'aide d'un scarificateur ou d'une aiguille. Ensuite, évaluez le résultat: en présence de modifications de la peau (démangeaisons, rougeurs), la présence d'une hypersensibilité est prouvée.
  2. Un test sanguin pour l'immunoglobuline E. S'il est disponible pour un médicament particulier, le diagnostic est confirmé.
  3. Test sanguin général. Les résultats évaluent le nombre de leucocytes, éosinophiles - leur teneur accrue dans le sang indique une hypersensibilité.

Que faire avec une allergie aux antibiotiques

Le traitement d'une réaction allergique lors de la prise d'antibiotiques est effectué selon le schéma suivant:

  1. arrêt immédiat du médicament;
  2. nettoyage du corps avec hémosorption et plasmaphérèse (dans les cas graves);
  3. prendre des antihistaminiques, des glucocorticoïdes;
  4. traitement symptomatique;
  5. hyposensibilisation spécifique (diminution de la sensibilité immunitaire à un médicament spécifique).

Médicaments

Pour éliminer la réaction allergique, un traitement médicamenteux complexe est utilisé. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  1. Antihistaminiques. Les médicaments qui réduisent la gravité des réactions allergiques dues au blocage des récepteurs de l'histamine H1. Attribuez à la fois les médicaments systémiques sous forme de comprimés et de solutions pour perfusion intraveineuse et sous forme de préparations à usage local (gels, pommades, etc.).
  2. Enterosorbents. Les médicaments de ce groupe absorbent les résidus de médicaments, leurs métabolites et sont excrétés naturellement par l'organisme.
  3. Médicaments hormonaux. Réduit les symptômes d'une réaction d'hypersensibilité dans ses manifestations sévères.

Considérez les principales caractéristiques des médicaments les plus populaires utilisés pour traiter les symptômes d’une réaction allergique aux antibiotiques:

Nom du médicament

Substance active

Pharmacodynamique

Indications d'utilisation

Contre-indications

Les avantages du médicament

Inconvénients

Valeur approximative en roubles

Loratadine

loratadine

antiallergique;

antiprurigineux;

antiexudative.

manifestations allergiques d'étiologies diverses.

la grossesse

lactation

âge jusqu'à 2 ans.

un petit nombre d'effets secondaires;

faible coût;

large gamme d'applications.

effet possible sur l'action d'autres médicaments.

50

Lorano

loratadine

manifestations allergiques d'étiologies diverses.

âge jusqu'à 2 ans;

la grossesse

plusieurs formes de libération.

risque élevé d'effets secondaires.

130

Cetrin

dichlorhydrate de cétirizine.

antiprurigineux;

antiexudatif.

manifestations allergiques d'étiologies diverses;

rhume des foins.

âge jusqu'à 6 ans;

la grossesse

insuffisance rénale;

lactation.

plusieurs formes de libération.

Une sélection individuelle attentive du dosage est nécessaire.

150

Polysorb

dioxyde de silicium colloïdal.

sorption;

désintoxication.

intoxication aiguë;

infections intestinales;

drogue, allergie alimentaire;

hyperbilirubinémie.

saignements gastro-intestinaux;

ulcère peptique.

large gamme d'applications;

un petit nombre de contre-indications.

effets secondaires possibles lors d'une utilisation prolongée.

240

Enterosgel

polyméthylsiloxane polyhydraté

intoxication aiguë;

infections intestinales;

drogue, allergie alimentaire;

maladies purulentes septiques.

atonie intestinale.

large gamme d'applications;

un petit nombre de contre-indications.

effets secondaires possibles lors d'une utilisation prolongée.

400

Charbon actif

charbon actif

sorption.

dyspepsie

intoxication

flatulences

hypersécrétion d'acide chlorhydrique;

manifestations allergiques.

saignements gastro-intestinaux;

ulcère peptique.

large gamme d'applications;

un petit nombre de contre-indications.

effets secondaires possibles lors d'une utilisation prolongée.

25

Prednisone

prednisone

bloquer l'accumulation de cellules du système immunitaire dans les tissus;

inhibition de la liaison des anticorps.

rhumatisme;

réactions allergiques;
pathologie du système sanguin;

tumeurs malignes.

infections fongiques systémiques graves.

large gamme d'applications;

haute efficacité;

plusieurs formes de libération.

risque élevé d'effets secondaires graves.

70

Remèdes populaires

En plus du traitement principal, des remèdes populaires peuvent être utilisés. Ils aideront à se débarrasser des symptômes d’une réaction allergique, du gonflement, de la rougeur et d’une éruption cutanée dus aux antibiotiques. Parmi les drogues populaires sont:

  1. Jus de céleri fraîchement pressé. Prenez 3-4 branches de céleri, rincez, retirez les pellicules. Passez dans une centrifugeuse ou une grille sur une râpe fine et pressez le jus avec de la gaze. Prenez un demi-verre de jus 2-3 fois par jour après les repas.
  2. Une décoction d'aubépine. Versez 30 g de fruits d'aubépine secs avec 1,5 tasse d'eau, mettez le feu et laissez mijoter pendant 15-20 minutes. Puis filtrer et refroidir. Prenez un demi-verre deux fois par jour.
  3. Infusion de fleurs de camomille. 20 g de fleurs de camomille versez 200 ml d’eau bouillante, laissez reposer pendant 2-3 heures. Prendre 2-3 cuillères à soupe par voie orale chaque jour avant le petit déjeuner.

Prévention

Il est possible d'éviter l'apparition d'une réaction d'hypersensibilité lors de l'utilisation d'antibiotiques si les recommandations suivantes sont observées:

  1. Observez strictement la posologie des antibiotiques prescrits par le médecin et la durée de la pharmacothérapie.
  2. Ne remplacez pas les médicaments auto-prescrits par des analogues ou d'autres groupes de médicaments.
  3. Ne prenez pas d'antibiotiques sans ordonnance d'un médecin.
  4. Avant de prescrire un traitement médicamenteux, informez votre médecin de vos précédentes allergies aux médicaments ou de la présence de réactions chez des personnes apparentées au sang.

Photo éruption antibiotique

Attention! Les informations présentées dans cet article sont données à titre indicatif. Les matériaux de l'article n'appellent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles du patient.